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Documento de Autorización para Menor

Como padre, madre o tutor legal del alumn@ le autorizo a que asista al Congreso Internacional de Trompas Guadassuar, que se celebrará del 28 al 30 de diciembre de 2026 en la localidad valenciana de Guadassuar, bajo mi responsabilidad. Asimismo, autorizo a que en caso de urgencia y bajo prescripción facultativa se tomen las decisiones médico-quirúrgicas oportunas, siempre y cuando sea imposible mi localización durante el tiempo requerido para la toma de decisión.

Nombre del menor

Nombre del padre/madre o tutor legal

DNI del padre/madre o tutor legal

Teléfonos de contacto

Firma (padre, madre o tutor legal)

Firma


El padre, madre o tutor/a legal declara que los datos facilitados son veraces, que ha leído y acepta el contenido de la presente autorización y que otorga su consentimiento de forma libre y voluntaria para la participación del menor en las actividades del CITGUAD.

Asimismo, declara que la firma realizada electrónicamente a través de este formulario constituye una manifestación expresa de su voluntad y aceptación del contenido de este documento, y consiente su conservación por parte de la organización como justificante de la autorización otorgada, de conformidad con la normativa vigente.