Form cover
Sida {{sida}} av {{sidor}}

Psykologkontakt

Detta formulär är ett första steg för att hjälpa oss förstå hur vi bäst kan stötta dig. Du behöver inte skriva mer än du vill. All information hanteras konfidentiellt.
Formuläret ersätter inte en klinisk bedömning. Vid akut behov, kontakta 1177 eller 112.

Vad är den främsta anledningen till att du söker samtalsstöd just nu?

Vad är den främsta anledningen till att du söker samtalsstöd just nu?
A
B
C
D
E
F
G

Vill du kort beskriva din situation med egna ord?

Hur länge har du haft dessa besvär?

Hur länge har du haft dessa besvär?

Hur mycket påverkar detta din vardag just nu? 1 = påverkar väldigt lite
5 = påverkar mycket

Är detta ditt första besök hos oss?

Föredrar du samtal:

Föredrar du samtal:
A
B
C

Vilken tid passar dig bäst? Du kan välja mer än ett svar.

Vilken tid passar dig bäst? Du kan välja mer än ett svar.

Finns det något särskilt du vill att psykologen ska känna till inför första samtalet?

Kontaktuppgifter