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Avaliação Tricológica Médica – Pré-consulta

Este formulário é o primeiro passo para entendermos o seu caso capilar.

As respostas permitem avaliar se a avaliação tricológica médica é a melhor indicação para você, antes do agendamento.

⏱ Leva menos de 2 minutos.

Qual é o seu nome completo?

Qual a sua idade?

Em qual cidade você mora?

Qual seu Whatsapp?

Como você conheceu a Dra Adriana?

Como você conheceu a Dra Adriana?
A
B
C
D

Qual é a sua principal queixa capilar hoje?

Qual é a sua principal queixa capilar hoje?
A
B
C
D

Há quanto tempo você percebe essa queixa?

Há quanto tempo você percebe essa queixa?
A
B
C

Você já realizou algum tratamento capilar anteriormente?

Você já realizou algum tratamento capilar anteriormente?
A
B

A avaliação tricológica médica é realizada em atendimento particular, com consulta detalhada, tricoscopia e plano terapêutico individualizado. Este tipo de atendimento faz sentido para você neste momento?

A avaliação tricológica médica é realizada em atendimento particular, com consulta detalhada, tricoscopia e plano terapêutico individualizado. Este tipo de atendimento faz sentido para você neste momento?
A
B