Form cover
Pagina 1 van 1

Hoe gaat het écht met je?

Goede begeleiding begint met écht luisteren. Daarom ben ik benieuwd naar jouw verhaal. Zo help je mij om mijn begeleiding en toekomstige aanbod nog beter aan te laten sluiten op wat mensen écht nodig hebben. Het duurt ongeveer 8 minuten om het in te vullen. Alvast heel erg bedankt dat je de tijd neemt om deze vragenlijst in te vullen. Dat waardeer ik enorm! Liefs, Kim Praktijk By Kim Iedereen die deze vragenlijst invult maakt kans op het complete Terug naar jezelf - pakket (t.w.v. €379,99). Dit pakket bestaat uit 3 persoonlijke sessies én de bundel Terug naar jezelf; het werkboek en passende kaartendeck.
De winnaar wordt op 1 oktober 2026 bekend gemaakt.

Wat is jouw voornaam?

Welke leeftijdscategorie val jij onder?

A
B
C
D
E

Waar herken jij jezelf op dit moment het meest in? (meerdere antwoorden mogelijk)

Hoe belemmert dit jou in het dagelijkse leven?

Denk hierbij bijvoorbeeld aan verminderde werkprestaties, onvoldoende slaap, eenzaamheid, gezonde relaties aangaan en onderhouden, zelfsabotage, weinig energie, laag zelfbeeld of onvoldoende tijd voor jezelf.

In welke situaties merk je het meest dat je hiermee worstelt? (vink max. 3 opties aan)

Waar verlang jij het meest naar? (vink max. 3 opties aan)

Stel dat je meer rust, balans en vertrouwen ervaart.

Wat is er dan anders in jouw dagelijks leven? (vink max. 3 opties aan)

Herken jij jezelf in hoogsensitiviteit?

A
B
C
D

Hoe ervaar jij jouw hoogsensitiviteit op dit moment?

A
B
C
D
E

Stel dat jij morgen een coach of therapeut ontmoet die jou volledig begrijpt. Wat hoop je dan dat diegene voor jou betekent?

Wat houdt jou op dit moment tegen om hulp te zoeken of de volgende stap je zetten? (meerdere antwoorden mogelijk)

Is er iets waarvan jij denkt: "Hier zouden therapeuten of coaches meer aandacht voor mogen hebben". Denk bijvoorbeeld aan: beter luisteren, meer persoonlijke aandacht, werken met emoties, lichaam en gevoel, praktische handvatten, diepgang, veiligheid, verbinding of ruimte voor jouw eigen proces.

Op welke manier zou jij het liefst begeleid willen worden? (meerdere opties mogelijk)

Heb jij behoefte aan een retraite of langer groepsprogramma? Zo, ja? Wat zou jij daarin willen bereiken? Denk bijvoorbeeld aan: meer rust en balans, zelfvertrouwen, verbinding, persoonlijke groei, inzicht, ontspanning, volledige reset, loslaten of meer energie en levensvreugde.

Wat zou jou juist tegenhouden om aan een workshop, (gedeeltelijk) groepsprogramma of retraite deel te nemen? (Kies maximaal 3 antwoorden.)

Heb je eerder coaching, begeleiding of therapie gehad?

A
B
C
D

Wat had jou hierin nog meer kunnen helpen?

Is er nog iets wat je graag kwijt zou willen?

Wat is jouw e-mailadres waarop ik jou kan bereiken?

Wil je jouw instagram-account achterlaten? Ik vind het leuk om te verbinden en elkaar te blijven volgen.

Wil jij meedoen aan de winactie? Door deel te nemen aan deze winactie geef je Praktijk By Kim toestemming om contact met je op te nemen met betrekking tot de winactie.

Mag Praktijk By Kim in de toekomst jou per e-mail blijven informeren over programma's, workshops, retreats en andere leuke nieuwtjes? Je kunt je toestemming altijd weer intrekken.