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Convention de stage

L'ENTREPRISE

Nom de l'entreprise

Adresse

Code postal

Ville

Mail

Téléphone

Numéro de SIRET

Représentée par (NOM Prénom)

En qualité de

LE STAGIAIRE

NOM

Prénom

Adresse

Code postal

Ville

Mail

Téléphone

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Le stagiaire est-il mineur?

Le stagiaire est-il mineur?
A
B

Numéro de sécurité sociale

Compagnie d'assurance (responsabilité civile)

Numéro de contrat

Durée du stage

Date de début (JJ/MM/AAAA)

Date de dernier jour de stage (JJ/MM/AAAA)

Untitled multiple choice field
A
B

Volume horaire (max 35h/semaine)

Horaires du stage

Matin : de (h)

à (h)

Après-midi: de (h)

A (h)

Jours

Jours

Remarques

Lieu précis du déroulement du stage

Nom de l'entreprise

Adresse du lieu du stage

Code postal

Ville

Service

Téléphone

Nom et prénom du tuteur

Fonction du tuteur

Fonction du tuteur
A
B

Mail tuteur

Nom et prénom du Responsable Ressources Humaines

Mail du Responsable Ressources Humaines

Y-a-t'il des congés particuliers?

Y-a-t'il des congés particuliers?
A
B

GRATIFICATION

Le présent stage donne lieu au versement de gratification (obligatoire pour un stage supérieur à 2 mois)

Le présent stage donne lieu au versement de gratification (obligatoire pour un stage supérieur à 2 mois)
A
B

Avantages en nature :

Avantages en nature :
A
B

Missions et objectifs du stage

Intitulé du poste du stagiaire

Missions confiées au stagiaire

SIGNATURES

Date

Représentant de l'Entreprise

Signature

Cachet de l'entreprise

Tuteur de stage

Signature

Stagiaire

Signature

Centre de formation

Signature