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Questionnaire pour le Cercle - Étude de Prévoyance
👤 Qui est le souscripteur (si société)
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👤 Nom
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👤 Prénom
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🎂 Âge
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📍 Votre adresse postale
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🚻 Sexe ?
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🚻 Sexe ?
Feminin
Masculin
🚬 Êtes-vous fumeur ?
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🚬 Êtes-vous fumeur ?
OUI
NON
💰 Revenu mensuel
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💸 Dividendes
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💼 Profession
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Quel est votre statut ?
Quel est votre statut ?
Gérant(e) majoritaire
Président(e)
Indépendant
Autre
Effectuez vous + de 15 000 KM / an ?
*
Effectuez vous + de 15 000 KM / an ?
A
OUI
B
NON
Avez vous un conjoint(e) et/ou des enfants à charge ?
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🔁 Reprise à la concurrence - Avez vous un contrat prévoyance en cours ?
🔁 Reprise à la concurrence - Avez vous un contrat prévoyance en cours ?
OUI
NON
📄 Merci de nous transmettre obligatoirement votre CNI recto/verso ou Passeport
pour la finalisation de l'étude
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Cliquez pour choisir un fichier ou faites-le glisser ici
Limite de taille : 10 Mo
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📞 Votre numéro
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📩 Votre Email
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