Page 1 of 1
Pilot Informatieautonomie - Aanmelden geïnteresseerden
Wat leuk dat je geïnteresseerd bent.
Omdat het een pilot is, weet ik op dit moment nog niet hoe het verder gaat. Vandaar dit formulier. Wellicht heb ik hulp nodig, meedenken of budget.
Voor en Achternaam
*
*
Organisatie
Privé of Professioneel geïnteresseerd
*
Privé of Professioneel geïnteresseerd
A
Privé
B
Professioneel
C
Beide
E-mail
*
Wil je actief bijdragen of passief geïnformeerd worden?
*
Wil je actief bijdragen of passief geïnformeerd worden?
A
Actief
B
Passief
Telefoon
*
Wat kan of wil je bijdragen?
*
Submit