Form cover

Halaman 1 dari 1

Surat Keterangan Domisili

Dokumen Yang Dipersiapkan:

1. FC KK dan KTP Pemohon 1 Lembar

2. FC KTP Saksi-Saksi 1 Lembar

3. Tanda Lunas PBB Berjalan

4. Surat Mandah Dari Tempat Sebelumnya

5. Surat Pernyataan Yang Punya Rumah Sewa-Kost DIketahui Kep.Lingkungan Bermaterai 10.000 apabila warga tersebut Menyewa atau Kost

Nama Lengkap

*

Tempat Lahir

*

Tanggal Lahir

*

Agama

*

Nomor Hp/WA Aktif

*

Pekerjaan

*

Kewarganegaraan

*

Alamat Lengkap

*

Tujuan Pembuatan Surat

*