Form cover
Page 1 of 1

*Påmeldingsskjema: HOPP MOT KREFT

Fredag 1. august kl. 19.30

Sted: KNM Narvik Horten, Karljohansvern (Nedre vei, 3183 Horten)

Hopp mot kreft arrangeres fra KNM NARVIK og innebærer hopp fra høyde og ut i vann. Det vil være sanitetslag på land, og personell fra Redningsselskapet på plass for å sikre trygge omgivelser. Ved å signere denne egenerklæringen bekrefter du at du er i fysisk og psykisk stand til å gjennomføre hoppet, og at du er innforstått med risikoen som følger med. Hopp skjer på eget ansvar. Deltakere under 18 år må ha samtykke fra foresatte.
Ved å fylle ut dette skjemaet samtykker jeg til at bilder og video av meg kan benyttes av NAVY RACE til promotering av arrangementet i ettertid, inkludert i sosiale medier, nettsider og trykte medier. Dersom du ønsker at publiserte bilder skal fjernes i etterkant, ber vi deg ta kontakt.
Betaling og henting av bånd (inngangsbillett til hopp fra KNM Narvik) gjøres i sekretariatet. Valgfritt beløp betales, og pengene som samles inn går til Kreftforeningen.

NAVN

FØDSELSDATO

TELEFONNUMMER

Navn på foresatt (dersom deltaker er under 18 år).

Telefonnummer til foresatt (dersom deltaker er under 18 år).

Foresatt godkjenner at deltaker under 18 år deltar. Deltaker må være svømmedyktig og trygg i vann og ha erfaring med dødsing.

Foresatt godkjenner at deltaker under 18 år deltar. Deltaker må være svømmedyktig og trygg i vann og ha erfaring med dødsing.

Jeg erklærer herved at

Jeg erklærer herved at

Jeg bekrefter at jeg har lest og forstått all informasjon, og godtar vilkårene for deltakelse.

Jeg bekrefter at jeg har lest og forstått all informasjon, og godtar vilkårene for deltakelse.