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Blessure communication Kiné - préparateur physique

Nom et prénom ( ex : Coomans Jeremy) à écrire exactement dans cet ordre.

La blessure est survenue lors d'un

La blessure est survenue lors d'un
A
B
C
D

Date de la blessure

Blessure causée par un contact

Le joueur a passé des examens médicaux

Diagnostic final

Reprise de la préparation physique

Volonté d'un programme personnalisé

Date souhaitée de la reprise

Choix de la prise en charge pendant les 2 premières semaines

Conclusion de prise en charge