Form cover

Halaman 1 dari 1

Su.Ket. Memiliki Usaha

Dokumen Yang Dipersiapkan:

1. Foto Copy KK 1 Lembar

2. Foto Copy KTP 1 Lembar

3. Melampirkan Foto Usaha Bersama Kepling

4. Tanda Lunas PBB dari Bank Sumut

5. Foto Copy KTP Saksi

6. Materai 10.000

Nama Lengkap

*

Tempat Lahir

*

Tanggal Lahir

*

Agama

*

Nomor Hp/WA Aktif

*

Pekerjaan

*

Nama Usaha

*

Kewarganegaraan

*

Nama Pemilik Usaha

*

Alamat Tempat Usaha

*

Alamat Rumah Lengkap

*