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Blessures

Nom et prénom ( ex : Coomans Jeremy) à écrire exactement dans cet ordre.

Poste

La blessure est survenue lors d'un

La blessure est survenue lors d'un
A
B
C
D
E

Date de la blessure

Blessure causée par un contact ?

Le joueur a-t-il consulté ou été hospitalisé ?

Type de lésion

Partie du corps blessée

Diagnostic final

Commentaires (expliquer le contexte, les sensations ressenties)