Form cover
Halaman 1 dari 1

Form Pendaftaran SIPENCATAR Program Studi Transportasi Darat Program Sarjana Terapan (RPL) Angkatan XXX PTDI-STTD Tahun Akademik 2025/2026

Catatan :

Pengisian formulir pendaftaran hanya dapat dilakukan satu kali harap dilakukan dengan teliti

NAMA LENGKAP

USIA

TINGGI BADAN (CM)

BERAT BADAN (KG)

TEMPAT LAHIR

TANGGAL LAHIR

JENIS KELAMIN

ALAMAT

NO TELEPON/HP

(Nomor Whatsapp yang aktif)

EMAIL

INSTANSI

UNIT KERJA

(Isian Singkat)

ALAMAT INSTANSI

NO TELP INSTANSI

PRODI/JURUSAN SAAT DIPLOMA II/III

PERGURUAN TINGGI

TAHUN LULUS

UPLOAD IJAZAH DIPLOMA

UPLOAD TRANSKRIP DIPLOMA

PAS FOTO 4X6 LATAR MERAH

UPLOAD KTP

STATUS PEGAWAI

UPLOAD SURAT IJIN MENGIKUTI SELEKSI DARI PEJABAT YANG BERWENANG DI INSTANSI

UPLOAD SURAT REKOMENDASI DARI PEJABAT

UPLOAD SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DARI RS ATAU KLINIK

UPLOAD FORMULIR PENDAFTARAN YANG TELAH DI TANDA TANGANI OLEH PEJABAT INSTANSI

Download format formulir yang telah di tanda tangani oleh pejabat instansi:
https://bit.ly/FormPendaftaranRPL2025

UPLOAD BUKTI PEMBAYARAN

Dengan keterangan “Seleksi Administrasi RPL_Nama Pendaftar”

UPLOAD FORMULIR DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Download format formulir DRH :
https://bit.ly/FormatDRH2025