Halaman 1 dari 1

Usul Pensiun Keuzuran

Nama Lengkap (Gelar)

NIP

Nomor HP

Jabatan

Unit Kerja

Surat Pengantar dari SKPD

Bagi Guru, Surat Pengantar cukup ditandatangan Kepala Sekolah
Bagi Tenaga Kesehatan, Surat Pengantar cukup ditandatangan Kepala UPTD

Akta Nikah

Akta Anak (Anak lebih dari 1, akta anak digabung)

DPCP (Data Perorangan Calon Penerima Pensiun)

Harus ditandatangan ybs dan Kepala SKPD

SK CPNS

SK PNS

SK KP Terakhir

SK PMK (Jika ada)

SK Alih Tugas (Jika ada)

Surat Pernyataan Hukuman Disiplin

Silakan mengajukan ke bidang PKAP BKPSDM Kab. Indramayu

Surat Pernyataan Hukuman Pidana

Silakan mengajukan ke bidang PKAP BKPSDM Kab. Indramayu

Penilaian Kinerja/SKP

Surat Keterangan Sakit dari Dokter

Kartu Keluarga

Pas Photo

Berbentuk file foto bukan foto discan atau difoto