Page 1 of 1

DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ TỪ CHỐI TRÁCH NHIỆM DISCHARGE OF RESPONSIBILITY


Full Name

Phone number

Email


Responsable légal de(s) enfant(s) / người giám hộ hợp pháp của (các) con tôi / Legal guardian of the child(ren) :

FR : Je soussigné, ci-dessus, responsable légal de(s) enfant(s) ci-dessus. VN: Tôi, người ký tên dưới đây, là người giám hộ hợp pháp của (các) trẻ em nêu trên. EN: I, the undersigned, am the legal guardian of the above-mentioned child(ren).

FR: - Demande à ce qu’il/elle participe à l’activité : Foot organisée par l’UPMD au Parc Sportif du MANSION CLUB FOOTBALL (93/3 Nguyen Hoang Hô-Chi-Minh-Ville) - Le/les autorise à participer à toutes les rencontres sportives organisées par l’association - Certifie qu’il/elle est apte à participer à l’activité demandée - Certifie qu’il/elle est couvert(e) en responsabilité civile par une assurance personnelle et, par la présente, décharge de toute responsabilité l’association UPMD dans le cadre de cette activité. Je renonce à faire valoir toute revendication, de quelque nature qu’elle soit, auprès de l’association et de ses membres. Ceci concerne en particulier les cas d’accident, blessure, vol, dégâts sur les biens personnels ou autres se produisant lors de la participation de mon/mes enfant(s) dans le cadre de cette activité. VN: - Yêu cầu tham gia hoạt động sau: Bóng đá Thứ Bảy do UPMD tổ chức vào sáng Thứ Bảy hàng tuần từ ngày 7/10/2023 đến ngày 29/6/2024 tại Parc Sportif du MANSION CLUB FOOTBALL (93/3 Nguyen Hoang, TP HCM) - Cho phép anh ấy/cô ấy tham gia vào tất cả các sự kiện thể thao do hiệp hội tổ chức - Xác nhận rằng anh ấy/cô ấy đủ sức khỏe để tham gia vào hoạt động được yêu cầu. - Bằng thư này tôi xác nhận rằng con tôi được bảo hiểm cá nhân bảo hiểm trách nhiệm dân sự và giải phóng mọi trách nhiệm của hiệp hội UPMD trong khuôn khổ hoạt động này. Tôi sẽ không khẳng định bất kỳ tuyên bố nào, dưới bất kỳ hình thức nào, với hiệp hội, các thành viên của hiệp hội. Điều này liên quan đến các trường hợp cụ thể về tai nạn, thương tích, trộm cắp, thiệt hại tài sản cá nhân hoặc các trường hợp khác xảy ra trong quá trình tham gia của các con tôi trong bối cảnh của hoạt động này. EN: - Requests that he/she take part in the following activity: Saturday football organised by the UPMD Parc Sportif du MANSION CLUB FOOTBALL (93/3 Nguyen Hoang Hô-Chi-Minh-City) - Authorizes him/her to participate in all sporting events organized by the association - Certify that he/she is fit to participate in the requested activity. - Certify that he/she is covered in civil liability by personal insurance and hereby releases the UPMD association from all liability in the context of this activity. I renounce to assert any claim, of any nature whatsoever, with the association, its members or the LFIDURAS. This concerns in particular cases of accident, injury, theft, damage to personal property or other occurring during the participation of my child(ren) in the context of this activity.

Fait, le Kí tên, ngày Done on

à tại in