Form cover
Halaman 1 dari 1

Usul Pensiun MDA

Nama Lengkap (Gelar)

NIP

Nomor HP

Jabatan

Unit Kerja

Surat Pengantar dari SKPD

Bagi Guru, Surat Pengantar cukup ditandatangan Kepala Sekolah
Bagi Tenaga Kesehatan, Surat Pengantar cukup ditandatangan Kepala UPTD

Surat Kematian

Surat Keterangan Duda/Janda

Akta Nikah

Akta Anak (Anak lebih dari 1, akta anak digabung)

DPCP (Data Perorangan Calon Penerima Pensiun)

Harus ditandatangan ybs/ahli waris dan Kepala SKPD
Form dapat di download pada link https://bitly.cx/zvL7l
DPCP disesuaikan dengan data yang ada

SK CPNS

SK PNS

SK KP Terakhir

SK PMK (Jika ada)

SK Alih Tugas (Jika ada)

Surat Pernyataan Hukuman Disiplin

Surat Pernyataan Hukuman Pidana

Penilaian Kinerja/SKP

Pas Photo

Berbentuk file foto bukan foto discan atau difoto