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Candidature au club "Longue vie aux objets !" de l'ADEME

Quel est votre prénom ?

Quel est votre nom ?

Dans quelle région habitez-vous ?

Vous habitez plutôt ...

Avec un ordinateur ou un smartphone, vous vous sentez ...

Avec un ordinateur ou un smartphone, vous vous sentez ...
Pas du tout à l'aiseÀ l'aise

Faites-vous le tri sélectif chez vous ?

Faites-vous le tri sélectif chez vous ?
A
B
C

Votre lave-linge ne fonctionne plus, qu'allez-vous faire ?

Votre lave-linge ne fonctionne plus, qu'allez-vous faire ?
A
B
C

Pour vous, l'écologie ...

Pour vous, l'écologie ...
A
B
C
D

Quelle est votre adresse e-mail ?

Quel est votre numéro de téléphone ?

Dernière question : qu'est-ce qui vous tente à l'idée de nous rejoindre ? 🙂 (facultatif)

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