Page 1 of 2

Aanmelden – Het Archief van de Verkeerde Herinnering

Fijn dat je belangstelling hebt om een jeugdherinnering te delen.

Vul hieronder je gegevens in. Je hoeft je herinnering nog niet helemaal te vertellen; een paar woorden zijn voldoende. Na je aanmelding nemen we contact op om een gesprek en portretfoto af te spreken.

Het gesprek duurt ongeveer 30 tot 60 minuten. Deelname is vrijwillig en voor publicatie van je verhaal en portret vragen we afzonderlijk toestemming.

Wat is je naam

Wat is je emailadres

Wat is je telefoonnummer

Wil je alvast iets vertellen over je jeugdherinnering?

Waar zou je het gesprek het liefst voeren?

A
B
C

Toestemming voor het gebruik van contactgegevens.