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Parcours Réussite Jeune — Accompagnement de 12 à 28 ans

1- Quel est votre prénom et nom (parent) ?

2- Quelle est votre adresse email ?

3- Quel est votre numéro de téléphone ?

4- Quel est le prénom et l'âge de votre enfant ?

5/ Quel est le niveau actuel de votre enfant ?

5/ Quel est le niveau actuel de votre enfant ?

6- Quelles sont les difficultés rencontrées par votre enfant ?

7- Sur quels aspects souhaitez-vous que je l'aide ? (plusieurs choix possibles)

7- Sur quels aspects souhaitez-vous que je l'aide ? (plusieurs choix possibles)

8- Si "Autre", précisez :

9- Votre enfant est-il motivé pour être accompagné ?

10- Quel format d'accompagnement préférez-vous ?

10- Quel format d'accompagnement préférez-vous ?

11- Souhaitez-vous ajouter quelque chose ?