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Supervision de groupe en ligne avec Yara Doumit pour Superviseur.e.s et analystes des pratiques professionnelles - Formulaire de pré-inscription

Merci pour votre intérêt pour la supervision collective en ligne.

Ce formulaire me permet de mieux connaître votre demande, votre profil professionnel et vos disponibilités afin de constituer un groupe cohérent ou d’échanger avec vous si vous avez déjà un groupe formé.

Le format proposé est le suivant : un groupe de 5 personnes, pour un cycle de 5 séances de 2h chacune, au tarif de 500 € par personne pour l’ensemble du cycle.


L’inscription définitive se fera dans un second temps. Une fois les formulaires traités, je reviendrai vers vous en vous transmettant un lien d’inscription afin de finaliser la démarche et de vous engager.

Informations personnelles

Nom / Prénom

Adresse e-mail

Numéro de téléphone

Ville / Pays

Activité professionnelle

Profession / fonction

Depuis combien de temps exercez-vous ?

Dans quel cadre travaillez-vous principalement ?

Dans quel cadre travaillez-vous principalement ?
A
B
C
D
E
F
G

Pouvez-vous décrire brièvement votre pratique actuelle ?

Votre demande

Votre demande concerne:

Votre demande concerne:
A
B

Si vous avez déjà un groupe constitué, combien de personnes seraient concernées ?

Qu’attendez-vous de cette supervision collective ?

Modalités

Quel créneau vous conviendrait le mieux ?

Quel créneau vous conviendrait le mieux ?

Informations pratiques

Avez-vous pris connaissance du format proposé ?

Avez-vous pris connaissance du format proposé ?
A

Comment avez-vous connu cette proposition ?

Comment avez-vous connu cette proposition ?
A
B
C
D
E
F
Merci pour votre réponse.
Je reviendrai vers vous prochainement afin de vous informer de l’ouverture des groupes et des modalités d’inscription sur le site.
Yara DOUMIT