Seite 1 von 2

Anmeldung / Registration

Anrede / Salutation

*

Anrede / Salutation

A

Herr

B

Frau

Vorname / First Name

*

Nachname / Last Name

*

Straße & Hausnr. / Street & House No.

*

PLZ / Postal Code

*

Ort / City

*

E-Mail

*

Telefonnummer / Phone Number

*

Geburtsdatum / Date of Birth

*

Geburtsort / Place of Birth

*

Staatsangehörigkeit / Nationality

Erteilungsart / Type of Issuance

*

Erteilungsart / Type of Issuance

A

Ersterteilung / First Issuance

B

Umschreibung / Licence Transfer

Führerscheinklasse / Driver´s Licence Class

*

Führerscheinklasse / Driver´s Licence Class

A

B(197)

B

B78

Standort / Location

*

Standort / Location

A

Ostbahnhof

B

Bogenhausen

Untitled checkboxes field

Ich benötige eine Sehhilfe (Brille, Kontaktlinsen) / I require visual aids (glasses, contact lenses)

Bevorzugte Uhrzeit für Fahrstunden / Preferred time for driving lessons

*

Bevorzugte Uhrzeit für Fahrstunden / Preferred time for driving lessons

A

07:00 - 10:00 / 07:00 AM - 10:00 AM

B

10:00 - 13:00 / 10:00 AM - 01:00 PM

C

13:00 - 16:00 / 01:00 PM - 04:00 PM

D

16:00 - 19:00 / 04:00 PM - 07:00 PM

E

immer verfügbar / always available

Bemerkung(en) / Note(s)

AGB

*

AGB

Ich stimme den Allgemeinen Geschäftsbedingungen von Fahrschule DriveX zu.I agree to the General Terms and Conditions of DriveX Driving School.