Page 1 of 2

WNIOSEK O PRZYZNANIE NAGRODY W KONKURSIE M. DR. STANISŁAWA PAJKI
NA KSIĄŻKĘ LUB ARTYKUŁ O REGIONIE KURPIOWSKIM

Nazwisko, imię osoby/osób zgłaszanej/zgłaszanych do Konkursu oraz tytuł zgłaszanego artykułu lub książki.

Adres do korespondencji, nr telefonu, e-mail ww. osoby/ osób

Nota biograficzna Autora/Autorów książki lub artykułu, która będzie wykorzystywana przez Organizatora przy promocji Konkursu oraz zwycięzców (max 6 zdań).

4. Krótkie (max 5 zdań) streszczenie książki lub artykułu zgłaszanych do Konkursu, które będzie wykorzystywane przez Organizatora przy promocji Konkursu oraz zwycięzców.

Określenie kategorii zgłaszanej książki:

książka historyczna

literatura piękna

literatura faktu

inna (np. album, poezja, komiks)

Imię i nazwisko Wnioskodawcy

Klauzula RODO w stosunku do uczestników Konkursu im. dr. Stanisława Pajki na książkę lub artykuł o regionie kurpiowskim

Informujemy: 1. Administratorem danych osobowych uczestnika konkursu w rozumieniu przepisów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) dalej „RODO”, jest Związek Kurpiów, ul. Świętokrzyska 2, 07-410 Ostrołęka, tel. 29 764 58 30. 2. Dane osobowe osoby biorącej udział w konkursie będą przetwarzane w celu przeprowadzenia i promocji Konkursu, opublikowania nazwiska uczestnika konkursu w przypadku otrzymania nagrody lub wyróżnienia w konkursie oraz informacji zawartych w tym Wniosku. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych w tej sytuacji jest udzielona zgoda (art.6 ust. 1lit.a RODO); w celu ustalenia lub dochodzenia ewentualnych roszczeń lub obrony przed takimi roszczeniami przez Administratora – podstawą prawną przetwarzania danych jest prawnie uzasadniony interes Administratora ( art.6 ust.1 lit. F RODO) 3. Dane osobowe uczestnika konkursu nie będą udostępniane podmiotom trzecim. 4. Dane będą przetwarzane do momentu wycofania przez uczestnika konkursu zgody na przetwarzanie danych osobowych lub upływu okresu przedawnienia roszczeń. 5. Uczestnikowi Konkursu przysługuje prawo dostępu do swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania lub prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie poprzez podany kontakt do Administratora. 6. Ponadto uczestnikowi Konkursu przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

WNIOSEK O PRZYZNANIE NAGRODY W KONKURSIE M. DR. STANISŁAWA PAJKI NA KSIĄŻKĘ LUB ARTYKUŁ O REGIONIE KURPIOWSKIM