Pagina 1 van 2

Vragenlijst traject op maat

Hey,

Fijn dat je hier bent. Beantwoord zo eerlijk mogelijk, er zijn geen goede of foute antwoorden. Hoe meer ik weet, hoe beter ik een voorstel op maat kan maken.

Over jou

Hoe ziet je gezinssituatie eruit? (kinderen, leeftijden, alleen of met partner)

*

Wat doe je professioneel? (loondienst, zelfstandige, bijberoep, thuisblijfmama)

*

Wat speelt er

Wat is het grootste probleem waar je nu mee zit?

*

Zijn er extra noden of gevoeligheden waar rekening mee moet gehouden worden?

*

Zijn er specifieke domeinen waar je ondersteuning wil?

*

Zijn er specifieke domeinen waar je ondersteuning wil?

Gezin en huishouden

Werk of bedrijf

Administratie

Mezelf en zelfzorg

Combinatie van alles

Wat gebeurt er als het je te veel wordt?

*

Wat je al geprobeerd hebt

Hoe ziet een doorsnee week er voor jou uit (van ochtend tot avond)?

*

Welk deel van je dag voelt het zwaarst of meest chaotisch?

*

Hoe ervaar je de start van je dag meestal?

*

Hoe ervaar je de start van je dag meestal?

A

Rustig

B

Licht gejaagd

C

Heel gejaagd

D

Dat is elke dag anders

Welke delen van je dag voelen rustgevend of logisch?

*

Energie

Hoe energiek voel je je momenteel in het dagelijkse leven?

*

Hoe energiek voel je je momenteel in het dagelijkse leven?

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Welke momenten of taken geven je energie?

*

Welke momenten of taken zuigen je leeg, ook al lijken ze klein?

*

Wat verdwijnt er als eerste als het druk wordt?

*

Wat herken je het meest?

*

Wat herken je het meest?

Ik heb vaak het gevoel dat ik tijd tekortkom

Mijn hoofd zit altijd vol

Ik stel dingen uit

Ik ben vaak moe zonder duidelijke reden

Ik voel me redelijk in balans

Mental load en overzicht

Wat draag jij momenteel dat eigenlijk niet alleen van jou zou moeten zijn?

*

Wat zit er vandaag allemaal in je hoofd dat je niet mag vergeten?

*

Wie houdt bij jullie het overzicht over wat er moet gebeuren?

*

Op wie kan je rekenen als het te veel wordt?

*

Hoe zwaar voelt je mental load momenteel?

*

Hoe zwaar voelt je mental load momenteel?

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Zorgen

Waar maak je je momenteel het vaakst zorgen over?

*

Waar maak je je momenteel het vaakst zorgen over?

Financiën

Werk/inkomen

Kinderen

Combinatie werk/gezin

Relatie

Gezondheid/energie

Toekomst/onzekerheid

Anders

Kan je beschrijven waar die zorgen concreet over gaan?

*

Wanneer komen deze zorgen vooral op? (avond, nacht, tijdens rustige momenten, non-stop)

*

Wat doe je dan meestal?

*

Wat doe je dan meestal?

Ik blijf piekeren

Ik probeer ze weg te duwen

Ik ga dingen regelen/oplossen

Ik stel dingen uit

Ik praat erover

Ik negeer ze meestal

Zijn dit zorgen waar je invloed op hebt of net niet?

*

Werk

Wat doe je momenteel professioneel?

*

Hoe belastend voelt je werk mentaal voor jou?

*

Hoe belastend voelt je werk mentaal voor jou?

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Wat zou je in je werk graag anders zien, of waar wil je op brainstormen?

*

Huishouden

Hoeveel stress geeft het huishouden je momenteel?

*

Hoeveel stress geeft het huishouden je momenteel?

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Welke uitspraken passen het best bij jou?

*

Welke uitspraken passen het best bij jou?

Het huishouden voelt nooit "af"

Ik heb hier weinig structuur in

Dit loopt goed

Zijn er routines of taken waarvan je voelt: dit kost mij echt te veel tijd of energie?

*

Heb je hulp in het huishouden?

*

Zelfzorg en herstel

Doe je momenteel bewust dingen om op te laden?

*

Doe je momenteel bewust dingen om op te laden?

A

Meermaals per dag

B

Elke dag

C

Een aantal keer per week

D

Wekelijks

E

Af en toe

F

Zelden

G

Eigenlijk niet

Wat doe je om op te laden of wat zou je graag doen?

*

Wat heb je al geprobeerd?

Wat heb je al geprobeerd om je te helpen?

*

Wat heb je al geprobeerd om je te helpen?

Planner/agenda

Digitale tools

To-do lijsten

Coaching/begeleiding

Niets specifiek

Anders

Wat werkte (al was het maar even)?

*

Planningsstijl en brein

Welke beschrijving pas het best bij jou?

*

Welke beschrijving pas het best bij jou?

A

Ik plan alles vooruit

B

Ik plan een beetje

C

Ik plan liever niet

D

Dat wisselt sterk

Wat gebeurt er meestal als er iets onverwachts tussenkomt?

*

Wat gebeurt er meestal als er iets onverwachts tussenkomt?

Ik raak gestresst

Ik schakel vrij vlot

Mijn planning valt volledig in duigen

Dat hangt af van de situatie

Zijn er zaken waarvan je weet: zo werkt mijn brein gewoon?

*

Zijn er aandacht-, prikkel- of energieverschillen bij jou of in je gezin waar rekening mee moet gehouden worden?

*

Patronen en toekomst

Hoe tevreden ben je vandaag over hoe je leven loopt?

*

Hoe tevreden ben je vandaag over hoe je leven loopt?

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Hoe ziet een goede dag eruit voor jou?

*

Wat wil je graag meer in je leven? En wat wil je minder?

*

Is er iets belangrijks over jouw situatie dat nog niet aan bod is gekomen, maar waarvan je weet dat het meespeelt?

*