Page 1 of 2

Pengajuan LoA Primed

ID SUBMISSION

JUDUL

Alamat Email

Alamat email tempat mengirimkan LoA

Penulis

Gunakan tanda koma ( , ) sebagai pemisah jika lebih dari 1 penulis cth: Andy Prasetia, Dian Kumala, Rafi Ahmad

Instansi Asal

Harap mengurutkan instansi asal sesuai nama penulis. Gunaka tanda koma sebagai pemisah. Jika sama, cukup menuliskan 1 kali