صفحة 1 من 2
برنامج العلاج المزمن - صيدلية كوانيني
علاجك المزمن جاهز دايمًا من غير ما تقلق أو تدور 💊
بياناتك سرية تمامًا، وهدفنا بس إننا نجهزلك علاجك بدري علشان تستلمه في ميعاده.
صيدلية كوانيني
الاسم بالكامل
*
رقم الموبايل
*
تحب تستلم أول مرة إزاي؟
*
A
استلام من الصيدلية
B
توصيل للمنزل
العنوان بالتفصيل
صورة كارنيه التأمين او الروشته الطبيه
*
اضغط لاختيار ملف أو اسحبه هنا
الحجم المسموح به: 10 ميغا بايت
عايز تصرف العلاج كامل ولا أصناف محددة؟
*
A
كامل
B
أصناف محددة
C
مش متأكد
اكتب الأصناف المطلوبة
موافق الصيدلية تسحب العلاج شهريًا بشكل مباشر؟
*
A
موافق — سحب ودليفري مباشرة
B
موافق — هستلمه من الصيدلية مباشرة
C
غير موافق — هتواصل مع الصيدلية أولاً
موعد نزول العلاج الشهري
*
عندك حساب في صيدلية كوانيني؟
*
A
نعم
B
لا
C
لسه، وعايز أفتح حساب
الموافقة على استخدام بياناتك
*
موافق على إرسال بياناتي وصورة الروشتة أو كارنيه التأمين لفريق صيدلية كوانيني، لاستخدامها في مراجعة وتجهيز وصرف علاجي الشهري فقط.
ارسال