Spørgsmålene i dette skema drejer sig om dine følelser og tanker inden for den sidste måned. Ved hvert spørgsmål skal du vælge den valgmulighed, der bedst beskriver, hvor ofte du har haft den pågældende følelse eller tanke. Dine svar er anonyme og vi vil ikke bede dig indsætte email, navn eller telefon nr. Husk på at jalousi er en normal følelse som alle mennesker kan have fra tid til anden.