Page 1 of 1
Nama depan
*
Nama Belakang
*
Alamat
*
Tempat/ Tanggal lahir ( contoh: Jakarta/ 31 Desember 2000 )
*
Alamat email
*
No. HP/Telp
*
Sosial Media
Status (pilih salah satu)
*
Status (pilih salah satu)
A
Sekolah
B
Bekerja
C
Menganggur
Jumlah saudara
*
Anak ke-?
*
Nama Orangtua/wali
*
Pekerjaan Orangtua/wali
*
Alamat Orangtua/wali
*
No HP/Telp Orangtua/wali
*
Pernah mengikuti kursus sebelumnya?
*
Pernah mengikuti kursus sebelumnya?
A
Ya
B
Tidak
Alasan ingin mengikuti program Terampil Digital
*
Pilihan Kelas
*
Pilihan Kelas
A
Office
B
TKJ (Teknik Komputer & Jaringan)
C
Desain Grafis
D
Multimedia
Lampirkan pas photo
*
Click to choose a file or drag here
Size limit: 10 MB
Daftar