Sida {{sida}} av {{sidor}}

Anmälan: Helgkurs med Filmplats

Hej! Vad heter du?

När är du född?

Vilket kön identifierar du dig som?

Var bor du?

Telefonnummer

Mail

Jag kan vara med på båda dagarna

Jag kan vara med på båda dagarna

Vill du ha reseersättning för din resa till kursen?

(Gäller endast dig som bor i Västra Götaland)
Vill du ha reseersättning för din resa till kursen?

Är du medlem i Kultur Ungdom?

(Om du inte redan är medlem är det lätt att bli det här. Det är helt kostnadsfritt)
Medlem? (angett i formulär)

Kontaktuppgifter till vårdnadshavare

(För dig under 18 år)

Något annat du skulle vilja berätta som kan vara bra för oss att veta?

(Till exempel anpassning av lokal, workshop eller mat)

Hur fick du nys om denna kurs?