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[CONCEPT] FR — Demander une indemnité de grève

Utilisez ce formulaire uniquement pour les jours de grève pour lesquels le SIC prévoit une indemnité. Une demande ne déclenche jamais automatiquement un paiement.

Nom

Prénom

Adresse e-mail

GSM ou numéro de téléphone

Numéro de personnel des Chemins de fer belges

Fonction / Grade

Siège de travail / dépôt / lieu d’affectation

Action de grève

Date de grève 1

Date de grève 2

Date de grève 3

Date de grève 4

Date de grève 5

Dates supplémentaires ou remarques

Avez-vous déjà demandé une indemnité pour ce(s) jour(s) ?

Non

Oui

Je ne sais pas

Avez-vous effectivement participé à la grève aux dates indiquées ?

Oui

Non

Partiellement / à préciser

IBAN pour l’indemnité éventuelle

BIC

Titulaire du compte

Remarques

Ajouter une preuve ou un document

Limite de taille : 10 Mo

Découvrez comment le SIC traite les données personnelles : https://www.ovs-sic.be/fr/politique-confidentialite/

Politique de confidentialité lue

J’ai lu la politique de confidentialité du SIC et je comprends que le SIC traite mes données pour contrôler ma demande et verser une éventuelle indemnité après validation humaine.

Confirmation

Je déclare sur l’honneur les jours de grève indiqués et je comprends que les demandes doubles ou incorrectes peuvent être refusées.

Le SIC contrôle la participation, les doubles demandes et les limites applicables. Ce formulaire ne déclenche aucun paiement automatique.