Page 1 of 1

KEBERATAN

Yth. Bapak/Ibu Pemohon Informasi Publik,

Salam dari MAN Lima Puluh Kota

Formulir permohonan informasi publik ini terdiri dari 3 bagian: data pihak keberatan, Informasi yang diajukan Keberatan, Alasan Mengajukan Keberatan.
Mohon berkenan mengisikan jawaban Bapak/Ibu secara lengkap sebelum mengirimkan formulir.
Atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Nama

E-Mail

Alamat

Pekerjaan

Foto KTP

Size limit: 10 MB

Telepon / HP

Informasi yang diajukan keberatan

Alasan Mengajukan Keberatan

Permohonan ditolak

Informasi berkala tidak disediakan

Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan

Biaya yang dikenakan tidak wajar

Permintaan informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta

Permohonan informasi tidak dipenuhi