Skirtinguose moters amžiaus tarpsniuose osteoporozės vystymąsi nulemiantys rizikos veiksniai
esu Vilniaus universiteto Medicinos V kurso studentė Marija Sarafinaitė. Padedama mano darbo vadovės, doc. dr. Lauros Nedzinskienės, sukūriau šį klausimyną norėdama nustatyti osteoporozės rizikos faktorių paplitimą įvairių amžiaus grupių Lietuvos moterų populiacijoje.
Osteoporozė - tai kaulų retėjimą nulemianti būklė, dėl kurios skeletas tampa ypač trapus, o menkiausia trauma ar griuvimas gali baigtis gyvenimo kokybę stipriai pabloginsiančiu lūžiu. Įvairių meta-analizių duomenimis, osteoporozė paveikia 1/3 vyresnio amžiaus moterų.
Tačiau šios būklės ar jos progresavimo galima išvengti tiek keičiant tam tikrus gyvenimo būdo faktorius, tiek tikrinantis mineralinį kaulų tankį (DEXA tyrimu). Visgi, Lietuvoje, atsižvelgiant į osteoporotinių lūžių paplitimą, prevencija nėra pakankama. Tad šiuo klausimynu bandome išsiaiškinti, kurie osteoporozės rizikos faktoriai labiausiai paplitę tarp mūsų šalies moterų ir galėtų sąlygoti esamą ar būsimą kaulų retėjimo išsivystymą.
Šio tyrimo rezultatai - griežtai anoniminiai ir bus apipavidalinami tik moksliniais tikslais. Klausimyno statistika bus naudojama ir mano, Marijos Sarafinaitės, magistrinio darbo išvadoms pagrįsti.
Iš anksto dėkoju Jums už mokslo vardan sugaištą laiką.
Prašome nurodyti savo amžių (įrašykite):
*
Prašome nurodyti savo dabartinį ūgį ir svorį:
Ar esate sirgusi nervine anoreksija, ortoreksija, laikiusis dietų ar dėl kitų priežasčių ženkliai netekusi svorio?
Ar esate sirgusi nervine anoreksija, ortoreksija, laikiusis dietų ar dėl kitų priežasčių ženkliai netekusi svorio?
Ženkliu svorio netekimas laikomas, kuomet netenkama daugiau 5-10% kūno masės per 6-12 mėn (tarkime, 5 kg per pusę metų).
Ar Jums yra atlikta bariatrinės chirurgijos (skrandžio mažinimo) operacija?
*
Ar Jums yra atlikta bariatrinės chirurgijos (skrandžio mažinimo) operacija?
Kaip apibūdintumėte savo menstruacijų ciklo būklę?
*
Kaip apibūdintumėte savo menstruacijų ciklo būklę?
Ar buvote nėščia? Jei taip, kiek kartų?
*
Ar buvote nėščia? Jei taip, kiek kartų?
Ar esate gimdžiusi? Jei taip, kiek kartų?
*
Ar esate gimdžiusi? Jei taip, kiek kartų?
Ar esate žindžiusi? Koks buvo ilgiausias Jūsų žindymo laikotarpis?
*
Ar esate žindžiusi? Koks buvo ilgiausias Jūsų žindymo laikotarpis?
Jei esate gimdžiusi, ar tarp kurių nors Jūsų gimdymų buvo trumpesnis nei 1 metų tarpas?
*
Jei esate gimdžiusi, ar tarp kurių nors Jūsų gimdymų buvo trumpesnis nei 1 metų tarpas?
Ar sergate cukriniu diabetu?
*
Ar sergate cukriniu diabetu?
Ar Jums buvo diagnozuota hipertirozė ar tirotoksikozė?
*
Hipertirozė - būklė, kuomet padidėja skydliaukės aktyvumas bei T3 ir T4 hormonų gamyba. Tirotoksikozė - būklė, kuomet dėl kurios nors kitos priežasties organizme padaugėja šių skydliaukės gaminamų hormonų.
Abiems šioms būklėms būdingi dažnas širdies plakimas, svorio kritimas, prakaitavimas, karščio netoleravimas, išverstakumas (akių obuolių iššokimas) bei nervingumas.
Ar Jums buvo diagnozuota hipertirozė ar tirotoksikozė?
Ar Jums buvo diagnozuota hiperparatirozė?
*
Hiperparatirozė - būklė, kuomet padidėja prieskydinių liaukų aktyvumas bei PTH hormono gamyba.
Šiai būklei būdingi kaulų bei sąnarių skausmai, dažni lūžiai, raumenų silpnumas, nuovargis, pilvo skausmai, inkstų akmenys ir depresija.
Ar Jums buvo diagnozuota hiperparatirozė?
Ar Jums buvo diagnozuota kuri nors iš šių ligų ar būklių? Jei taip, prašome pažymėti:
*
Ar Jums buvo diagnozuota kuri nors iš šių ligų ar būklių? Jei taip, prašome pažymėti:
Ar esate vartojusi ilgo skilimo pusperiodžio psichotropinių vaistų (antidepresantų, antipsichotikų, nuotaikos stabilizatorių)?
*
Pvz.: escitalopramas, sertralinas, olanzapinas, kvetiapinas, litis.
Antidepresantai - vaistai depresijai, obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OCD), nerimo ar panikos priepuoliams gydyti.
Antipsichotikai - vaistai, skirti šizofrenijai ar bipolinio sutrikimo išprovokuotai manijai gydyti.
Nuotaikos stabilizatoriai - vaistai, skirti bipoliniam sutrikimui gydyti.
Stimuliantai - vaistai, skirti dėmesio sutrikimo ir hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti.
Ar esate vartojusi ilgo skilimo pusperiodžio psichotropinių vaistų (antidepresantų, antipsichotikų, nuotaikos stabilizatorių)?
Ar esate vartojusi antiepileptinių (antikonvulsinių) medikamentų?
*
Pvz.: valproatas, lamotriginas, karbamazepinas.
Antiepileptiniai medikamentai - tai nervų sistemą veikiantys vaistai, naudojami traukuliams bei bipoliniam sutrikimui gydyti.
Ar esate vartojusi antiepileptinių (antikonvulsinių) medikamentų?
Ar esate vartojusi kilpinių diuretikų klasės medikamentų?
*
Pvz.: furozemidas, torazemidas.
Kilpiniai diuretikai - šlapinimąsi skatinantys vaistai, naudojami širdies nepakankamumui, inkstų ligoms, kepenų cirozei ar plaučių edemai gydyti.
Ar esate vartojusi kilpinių diuretikų klasės medikamentų?
Ar esate vartojusi aromatazės inhibitorių grupės medikamentų?
*
Pvz.: letrozolas, anastrozolas, egzemestanas.
Aromatazės inhibitoriai - tai vaistai, slopinantys estrogeno hormono gamybą, skirti krūties vėžio gydymui.
Ar esate vartojusi aromatazės inhibitorių grupės medikamentų?
Ar ilgą laiką esate vartojusi gliukokortikoidų (kortikosteroidų) klasės medikamentų?
*
Pvz.: prednizolonas, metilprednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas.
Ilgalaikiu gliukokortikoidų vartojimas laikomas, jei truko ilgesnį nei 3 mėn. laikotarpį, kai vartojamos dozės buvo ≥5 mg/d).
Ar ilgą laiką esate vartojusi gliukokortikoidų (kortikosteroidų) klasės medikamentų?
Rūkiusiu žmogus laikomas, jei per gyvenimą yra surūkęs bent 100 cigarečių (5 pakelius).
Kiek alkoholinių gėrimų vienetų suvartojate?
*
1 standartinis alkoholio vienetas (SAV) lygus 10g grynojo alkoholio, tai atitiktų: 25 ml 40 proc. stiprumo alkoholinio gėrimo, 200 ml 5 proc. stiprumo alaus, 100 ml 11–13 proc. stiprumo vyno.
Kiek alkoholinių gėrimų vienetų suvartojate?
Ar kam nors Jūsų šeimoje yra diagnozuota osteoporozė?
*
Diagnozė turėtų būti pagrįsta DEXA tyrimu.
Ar kam nors Jūsų šeimoje yra diagnozuota osteoporozė?
Ar kam nors Jūsų šeimoje yra lūžęs kaulas?
*
Mažos energijos trauma - kuomet sužalojimas įvyko krentant iš stovimos padėties (savo ūgio) ar mažesnio aukščio, kurio metu kūną veikia nedidelė jėga, pvz.: griuvimas paslydus ant kilimo, duše ar nuo lovos.
Didelės energijos trauma - kuomet sužalojimas įvyko veikiant stipriai jėgai, pvz.: krentant nuo kopėčių, avarijos metu.
SVARBU: buvus abiejų tipų sužalojimams, žymėkite tik mažos energijos traumą.
Ar kam nors Jūsų šeimoje yra lūžęs kaulas?
Ar Jums yra lūžęs kaulas?
*
Ar Jums yra lūžęs kaulas?
Ar esate buvusi imobilizuota (priverstinai nejudri ar privalėjusi gulėti lovoje) ilgesnį laikotarpį?
*
Ilgesne imobilizacija laikoma, jei nejudrumo laikotarpis truko 10d. ar ilgiau.
Ar esate buvusi imobilizuota (priverstinai nejudri ar privalėjusi gulėti lovoje) ilgesnį laikotarpį?
Ar esate vartojusi preparatų osteoporozės prevencijai ar gydymui?
*
Osteoporozės prevencijai skiriami:
- Pakaitinės estrogenų terapijos preparatai - estrogenas, estradiolis su noretisterono acetatu;
- Skydliaukės gaminamas hormonas - kalcitoninas.
Osteoporozės gydymui skiriami:
- Kalcio rezorbciją slopinantys vaistai - bifosfonatai (alendrono rūgštis, alendrono rūgštis su kolekalciferoliu, ibandrono rūgštis, natrio rizedronatas, natrio rizedronatas su kalciu bei kolekalciferoliu, zoledrono rūgštis) ir žmogaus monokloninis antikūnas - denozumabas;
- Paratiroidinis hormonas (PTH) - teriparatidas.
Ar esate vartojusi preparatų osteoporozės prevencijai ar gydymui?
Ar vartojate vitamino D papildus?
*
Ar vartojate vitamino D papildus?
Kaip dažnai per savaitę vartojate kalciu praturtintą maistą?
*
Kalciu praturtintu maistu laikomi:
- Gyvulinės kilmės produktai: žuvis (sardinės, lašiša), sūris (ypač čederio, grūdėta varškė), pienas, jogurtas;
- Augalinės kilmės produktai: sojų pienas, tofu;
- Ankštiniai produktai ir sėklos: sojų pupelės, sezamų ar šalavijo (chia) sėklos;
- Riešutai: migdolai ir bertoletijų.
Kaip dažnai per savaitę vartojate kalciu praturtintą maistą?
Kaip dažnai per savaitę vartojate baltymais praturtintą maistą?
*
Baltymais praturtintu maistu laikomi:
- Gyvulinės kilmės produktai: mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, kiauliena, ėriena), žuvis (ypač tunai), jūros gėrybės, kiaušiniai, pienas, jogurtas (ypač graikiškas), sūriai (ypač grūdėta varškė, rikota);
- Augalinės kilmės produktai: sojų pienas, tofu;
- Ankštiniai produktai: edamame pupelės, lęšiai, pupos, pupelės;
- Papildomais baltymais praturtinti produktai: sportininkams skirti javainių batonėliai (protein bars), kokteiliai ir pan.
Kaip dažnai per savaitę vartojate baltymais praturtintą maistą?
Ar per savaitę pakankamai užsiimate svorio ir jėgos treniruotėmis?
*
Svorio ir jėgos treniruotėmis per savaitę reikėtų užsiimti 2-3 kartus. Šiam fizinio krūvio tipui priklauso treniravimasis su svoriais ar pasipriešinimo gumomis (resistance bands).
SVARBU: svorio ir jėgos treniruotėms nepriklauso plaukimas, bėgimas, važiavimas dviračiu, greitasis ėjimas, pilates, joga, šokiai.
Ar per savaitę pakankamai užsiimate svorio ir jėgos treniruotėmis?
Ar esate vartojusi kurias nors iš hormoninės kontracepcijos priemonių?
*
Ar esate vartojusi kurias nors iš hormoninės kontracepcijos priemonių?
Ar, remiantis DEXA tyrimu, Jums yra diagnozuota osteoporozė?
*
Ar, remiantis DEXA tyrimu, Jums yra diagnozuota osteoporozė?
